心脏科普
心脏是人体最重要的器官之一，负责将新鲜的血液泵到全身不同的器官与组织，就像人体的发动机。正常人心脏内部有四个空腔，上部两个是左/右心房，下部两个是左/右心室，四个腔室24小时不停息地有节律收缩、舒张以维持血液循环全身。
01 疾病科普
心力衰竭（ heart failure， HF ）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损， 心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难体力活动受限和体液潴留。
慢性心力衰竭（chronic heart failure , CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。冠心病、高血压已成为慢性心力衰竭的最主要病因，据2005年对我国17个地区的CHF病因调查，冠心病居首位，其次为高血压，风湿性心脏病比例则趋下降，但瓣膜性心脏病仍不可忽视。同时，慢性肺心病和高原性心脏病在我国也具有一定的地域高发性。
心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会（New York Heart Association, NYHA）的心功能分级方法
NYHA I
活动不受限。日常体力活动不引起明显的气促、疲乏或心悸
NYHA II
活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸
NYHA III
活动明显受限。轻于日常活动即引起显著的气促、疲乏、心悸
NYHA IV
休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适
02 终末期心衰的治疗
终末期心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展，缓解临床症状，提高生活质量，改善长期预后，降低病死率与住院率。目前主要治疗方法有：一般治疗、药物治疗和非药物治疗。其中非药物治疗又包括：心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）、左室辅助装置（left ventricular assistant device，LVAD）和心脏移植等。
药物治疗
medical treatement
药物治疗早期有效，但随着病程进展，药物的作用往往越来越有限。
心脏移植
heart transplant
心脏移植是治疗顽固性心力衰竭的最终治疗方法 但因其供体来源及排斥反应而难以广泛开展。心脏移植后患者需要长期服用抗排斥药物，不仅每年花费不菲，还可能会导致并发症和不同程度的感染。
人工心脏植入
Ventricular Assist device (VAD) implant
可部分或者完全替代心脏泵血，保证全身器官、组织的血液供应，目前在欧美发达国家已广泛使用。左室辅助装置（LVAD）的小型化、精密化、便携化已可实现，有望用于药物疗效不佳的心衰病人，成为心衰器械治疗的新手段。
"I-NEED-HELP" 最佳植入时机标准
03 人工心脏介绍
人工心脏，通常是指心室辅助装置，用于为进展期难治性左心衰患者提供血流动力学支持，能够部分或全部替代自然心脏的功能和作用。目前我国使用的人工心脏产品，主要指的是左心室辅助装置（LVAD）。
工作原理：
左心室辅助装置的血泵将血液从左心室抽入到人工心脏血液泵内，再通过叶轮转动的离心力将血液推出到人工血管，最终流入到升主动脉从而实现血液循环，替代原有心脏的作用。
应用场景
BTT
等待心脏移植，目前不能脱离辅助装置；通过 LVAD 辅助让高死亡风险移植患者有时间等到供体
BTT
等待心脏移植，目前不能脱离辅助装置；通过 LVAD 辅助让高死亡风险移植患者有时间等到供体
BTC
通过 LVAD 纠正终末脏器功能障碍状态，使患者具备移植条件
BTC
通过 LVAD 纠正终末脏器功能障碍状态，使患者具备移植条件
DT
存在心脏移植禁忌证，或患者自愿行 LVAD 治疗替代心脏移植的长时间治疗
DT
存在心脏移植禁忌证，或患者自愿行 LVAD 治疗替代心脏移植的长时间治疗
