术后须知

患者接受Corheart 6左心室辅助装置植入后,需要长期佩戴体外控制器和电池。出院前,患者及家属要学会Corheart 6的控制器使用及报警处理、电池更换等简单操作。

01. 运动

患者身体状态稳定时,可以进行散步、骑自行车等安全运动,禁止参加与他人身体碰撞的运动以及可能造成装置进水的运动(如游泳等)。不能做双手上举、上半身大幅度左右旋转、弯腰、含胸、双手提重物等动作,以免影响泵的运行或拉扯经皮线缆。因每位患者病情不同,请与主治医生沟通后再选择合适的运动方式。

02. 如厕训练

指导患者大便时保持上半身直立,避免含胸驼背;外出自备坐便器,禁止使用蹲便器。

03. 沐浴

患者禁止泡澡,仅可淋浴。淋浴前先使用防水敷料保护伤口,将两个可充电锂电池(淋浴过程禁止使用适配器供电)及体外控制器装入专用的防水包中。淋浴过程中,要避免水流直接冲洗伤口及周边,并且将体外控制器放在合适的位置以避免放置过远造成牵拉,避免体外控制器、电池和接头处接触水,同时要防止水沿经皮电缆延长线进入到体外控制器里。淋浴结束后,及时进行伤口换药。

04. 旅行/外出

患者可以外出旅行,但必须确定旅行地点是否存在限制。旅行过程中可以乘坐火车、汽车,在选乘飞机前,患者请务必与主治医师和航空公司进行沟通。外出旅行时患者请务必携带电池、电源适配器、充电座、备用控制器等。

05. 故障报警处理

设备发生故障报警时,您不必惊慌,首先查看控制器显示屏报警信息,然后根据报警信息采取相应处理措施。如果警报范围涉及到维护电源线和外部电源的连接,可自行查看患者手册进行处理。

06. 经皮线缆换药及伤口处理

防止出口感染的最重要的措施是防止拉扯经皮线缆。小心护理经皮线缆,不要拉扯。小心不要挂到物体上,否则会导致经皮线缆突然受到拉力或拉扯以致出口处伤口裂开。经皮线缆出口换药流程:

①戴无菌手套,碘伏由内到外消毒贯穿伤口。

②用酒精给伤口脱碘,并由管穿部向外消毒线缆。

③干棉签擦拭线缆上的酒精待干。

④用剪口纱布或Y型纱布覆盖伤口,纱布包裹线缆,整理完成操作。

07. 血压管理

患者出院后可使用传统水银血压计(请在专业人员指导下使用)或双空气袋手动充气式电子血压计(不含水银),血压维持及用药请遵医嘱。

08. 自我抗凝管理

出院后,患者需遵医嘱服用华法林或联合其他药物共同抗凝。Corheart 6的INR建议维持在2.0-2.5之间,患者需定期到附近医院复查,或使用便携式INR仪器进行检测,遵医嘱进行药物调整。

09. 静电防护

日常生活中,当进行折叠床单或换床单、脱毛衣等活动时,极易产生静电。为避免高能量的静电产生,可以在空气干燥时使用加湿器加湿空气,衣服和床上用品尽量选择全棉或丝织的材质,使用保湿霜涂抹皮肤,使用保湿霜涂抹皮肤,使用防静电喷雾,家里的电器连接地线等。

10. 随访管理

出院后每日定时监测体重、血压、体温、转速和功耗等。同时与居住地医疗机构心内科或心外科医生建立联系,根据要求定期到该医疗机构进行各项检查,并将检查结果及时反馈给主治医师。

11. 使用禁忌

已植入Corheart 6装置的患者,可以使用除颤仪,但严禁胸外心脏按压与大力碰触。

注意:患者需远离强电磁场,禁止MRI检查。

12. 心理疏导

出院后,家属要高度重视患者心理护理及人文关怀,缓解患者的焦虑、恐慌情绪,树立战胜疾病的信心。

13. 线缆的保护

线缆的管理非常重要,以下有一些有用的建议:

  • 1、不要过度扭曲和弯曲线缆。
  • 2、不要反复折叠或把线缆紧密压塞在包内。
  • 3、保持露出体外的线缆有一定弧度且不要被外物挂住。
  • 4、永远保持线缆被固定,防止被拉扯。
  • 5、日常注意保护线缆,远离尖锐的物品,远离火源。
  • 6、保持线缆的干净,用水或酒精擦拭。
  • 7、不要把线缆或任何体外部件放入水中。